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开封市科技局政府信息公开申请表

发布人:      发布时间:2017-11-24


申请人信息

公民

姓名


工作单位


证件名称


证件号码


通信地址


邮政编码


联系电话


电子邮箱


法人或其他组织

名称


组织机构代码


营业执照信息


法人代表


联系人姓名


联系人电话


通信地址


邮政编码


联系人电子邮箱


传真


申请人签名或者盖章


申请时间

年  月  日

所需信息情况

所需信息

内容描述


是否申请减免费用

申请。请提供相关证明 

 否

所需信息的指定提供方式(可多选)

纸面

电子邮件

获取信息的方式(可多选)

 邮寄

 快递

电子邮件

传真

自行领取/当场阅读、抄录

 若受理机关无法按指定方式提供所城信息,也可接受其他方式

选 填 部 分

所需信息的编号


所需信息的用途